Pierwsza miesiączka po porodzie

• Pierwsza miesiączka po porodzie
• Wpływ karmienia piersią na hormony
• Odchody połogowe czy miesiączka?
• Zmiany w miesiączkowaniu po porodzie 
• Higiena intymna podczas miesiączki po porodzie
• Antykoncepcja po porodzie

Wiele świeżo upieczonych mam zastanawia się, kiedy wystąpi u nich pierwsza miesiączka. Zasadniczo ma to miejsce najwcześniej pięć do sześciu tygodni po porodzie. Nie jest jednak możliwe przewidzenie dokładnego momentu jej rozpoczęcia.   

Początkowo większość kobiet jest zadowolona, ​​że po porodzie miesiączka zanika. W pierwszych miesiącach młoda mama musi radzić sobie przecież z wieloma zmianami w organizmie. Ciało zaczyna wracać powoli do normy, rany porodowe goją się, hormony szaleją, a noworodek skupia na sobie całą uwagę mamy – w dzień i w nocy. Dlatego dla wielu kobiet po porodzie ponowne rozpoczęcie miesiączkowania bywa dokuczliwe. Ale oznacza to przede wszystkim, że ciało wraca do normy i jest gotowe do kolejnej ciąży.

Pierwsza miesiączka po porodzie

Regularne miesiączkowanie po porodzie może rozpocząć się dopiero wtedy, gdy macica obkurczy się i poziom hormonów się ustabilizuje. Jak dużo czasu potrzebuje organizm, zależy od matki. 

Pierwsza miesiączka poprzedzona jest zwykle owulacją. W przypadku matek, które nie karmią piersią ani nie odciągają mleka, jest to możliwe już trzy tygodnie po porodzie. W związku z tym pierwsza miesiączka może wystąpić najwcześniej pięć tygodni po porodzie. Dokładny moment jej pojawienia się zależy również od tego, jak długo trwa połóg – a tym samym, ile czasu wydalane są odchody połogowe. Np. w przypadku matki z kilkorgiem dzieci trwa to znacznie dłużej. Jeśli dziecko urodziło się poprzez cesarskie cięcie, ilość odchodów połogowych jest mniejsza i ustają one szybciej niż w przypadku porodu naturalnego. Pierwsza miesiączka po porodzie przez cesarskie cięcie zwykle występuje wcześniej. Chociaż u matek karmiących piersią wydzieliny poporodowe również ustępują szybciej, pierwsza miesiączka zwykle pojawia się u nich później, ze względu na wydzielany podczas karmienia hormon, prolaktynę. Statystycznie pierwsza miesiączka po ciąży u 5% matek niekarmiących piersią rozpoczyna się w ciągu pierwszych 6 do 12 tygodni po porodzie. Oznacza to, że okres pomiędzy brakiem okresu z powodu zajścia w ciążę, a ponownym rozpoczęciem miesiączkowania po porodzie wynosi około roku. 

Wpływ karmienia piersią na hormony

Karmienie piersią ma duży wpływ na gospodarkę hormonalną świeżo upieczonych matek. Podczas karmienia piersią organizm uwalnia prolaktynę – hormon stymulujący produkcję mleka. Zapobiega on też dojrzewaniu komórek jajowych w jajnikach i wpływa na początek pierwszej owulacji, a tym samym również na pierwszą miesiączkę po porodzie. W większości przypadków matki w pełni karmiące piersią (kobiety, które karmią swoje dziecko piersią przynajmniej co cztery godziny) nie zaczynają ponownie miesiączkować, dopóki nie odstawią dziecka od piersi. Jednak powinny nadal myśleć o antykoncepcji. Nawet zmiana rytmu karmienia spowodowana różnymi odstępami czasowymi lub noc bez karmienia piersią mogą wystarczyć do wywołania owulacji. Zwykle dzieje się to niezauważalnie − kobiety nie są nawet świadome swojej ponownej płodności. Karmienie piersią nie może być zatem uważane za formę antykoncepcji.

Odchody połogowe czy miesiączka

Konsystencja i kolor odchodów połogowych zmieniają się w trakcie połogu. W pierwszym tygodniu goi się obszar rany, która powstała w wyniku odklejenia się łożyska od ściany macicy. Dlatego w tym czasie może występować stosunkowo obfite krwawienie. Wydzielina ma kolor czerwony i zawiera między innymi szczątki tkanek. Od drugiego tygodnia zmniejsza się ilość odchodów połogowych i stają się one brązowawe. Pod koniec połogu odchody mają białawy odcień i z dnia na dzień zmniejsza się ich ilość. Miesiączka natomiast rozpoczyna się jak zawsze – dosyć obficie i ma kolor od jasno- do ciemnoczerwonego. Nawet jeśli odchody połogowe i pierwsza miesiączka po porodzie następują bezpośrednio po sobie, można je z łatwością od siebie odróżnić. 

Zmiany w miesiączkowaniu po porodzie

Wiele kobiet jest nieprzygotowanych na pierwszą miesiączkę po porodzie. Albo jeszcze się jej nie spodziewają, przyzwyczaiły się do jej braku albo po prostu mają zbyt wiele innych rzeczy na głowie. Wiele matek jest zaskoczonych nie tylko rozpoczęciem, ale także natężeniem krwawienia. Często pierwsza miesiączka po porodzie jest intensywniejsza, bardziej bolesna i trwa dłużej. Jednak u większości kobiet szybko się to stabilizuje i w kolejnych cyklach krwawienie jest mniej intensywne i trwa krócej niż przed porodem. 

Kobiece ciało potrzebuje czasu, aby powrócić do normalnego cyklu menstruacyjnego. W ciągu pierwszych kilku miesięcy po ponownym rozpoczęciu miesiączkowania nie powinny Cię dziwić jakiekolwiek nieprawidłowości. Jeśli jednak będą się one utrzymywać, warto porozmawiać o tym z ginekologiem. Prowadź także kalendarz cykli, aby móc precyzyjnie określić wszelkie odstępstwa od normy.

Tampony, kubeczki menstruacyjne czy podpaski?

Większość kobiet przed urodzeniem dziecka w trakcie miesiączki korzysta z określonych środków higienicznych. To, czy chcesz używać tamponów, podpasek, kubeczka menstruacyjnego czy bielizny menstruacyjnej, to bardzo indywidualna decyzja. Niektóre kobiety łączą ze sobą tampony, podpaski, wkładki higieniczne i kubeczki menstruacyjne – w zależności od natężenia krwawienia i aktywności. Jednak po porodzie matki często nie są pewne, czy mogą nadal stosować środki higieniczne, do których przywykły. 

Ginekolodzy zalecają unikanie tamponów i kubeczków menstruacyjnych przez pierwsze sześć tygodni po porodzie. Powodem tego są odchody połogowe i związane z nimi ryzyko infekcji. Podczas połogu należy używać specjalnych podkładów i podpasek na obfite krwawienie (takich, jakie zazwyczaj znajdują się w toaletach na oddziale położniczym). Kiedy odchody połogowe ustają, wystarczą zwykłe podpaski, a pod koniec połogu również wkładki higieniczne. 

Już od pierwszej miesiączki po porodzie możesz korzystać z takiej formy środków higienicznych, do której przywykłaś przed ciążą. Wówczas również tampony, kubeczek menstruacyjny czy gąbka menstruacyjna są bezpieczne. Wiele kobiet zauważa jednak, że ​​nie mogą już wrócić do dawnych rozmiarów środków higienicznych, ale potrzebują większych. Ciało zmienia się bowiem wskutek porodu.

Antykoncepcja po porodzie?

Seks po porodzie to dla wielu par poważna sprawa. Większość mężczyzn tęskni za zbliżeniami ze swoimi partnerkami, ale u kobiet wygląda to zupełnie inaczej. U niektórych libido stabilizuje się po kilku tygodniach po porodzie, a u innych dopiero po kilku miesiącach. Powodami mogą być zmiana samopoczucia, strach przed bólem lub po prostu wyczerpanie. Ciągłe zmęczenie i wyzwania, jakie niesie ze sobą rodzicielstwo, często wpływają na potrzeby seksualne obojga partnerów. 

Jeśli nie chcesz przypadkowo zajść w ciążę, zdecydowanie nie powinnaś czekać z rozpoczęciem stosowania antykoncepcji do pierwszej miesiączki po porodzie. Wtedy pierwsza owulacja jest już za Tobą. Powinnaś zacząć aktywnie stosować antykoncepcję nie później niż miesiąc po porodzie – nawet jeśli karmisz piersią. 

Matki niekarmiące piersią mogą sięgnąć po zwykłe metody antykoncepcji, do których zaliczają się: pigułka, minipigułka, prezerwatywa, diafragma, spirala, krążek dopochwowy, naturalna metoda objawowo-termiczna lub plastry antykoncepcyjne. 
Antykoncepcja jest nieco bardziej skomplikowana dla matek karmiących. Podczas karmienia piersią środek antykoncepcyjny nie może wpływać negatywnie na zdrowie matki i dziecka oraz na jakość i ilość mleka. Szczególnie dobrymi środkami antykoncepcyjnymi podczas karmienia piersią są: prezerwatywa, diafragma, minipigułka (dla matek karmiących) lub spirala hormonalna. 

Antykoncepcja jest również tematem, który warto poruszyć podczas wizyty kontrolnej u ginekologa. Lekarz szczegółowo przedstawi Ci metody, abyś mogła szybko znaleźć odpowiednią dla siebie.