Nietrzymanie moczu

• Czym jest nietrzymanie moczu?
• Co jest przyczyną nietrzymania moczu?
• Nietrzymanie moczu – co robić? 
• Nietrzymanie moczu u kobiet: artykuły higieniczne

Czy zauważyłaś, że czasami niechcący ucieka Ci odrobina moczu podczas kichania, śmiechu lub podnoszenia ciężarów? To doświadczenie nie jest odosobnione. W Niemczech problem nietrzymania moczu dotyka wielu ludzi, a kobiety zgłaszają tę przypadłość częściej niż mężczyźni. Mimo że to częsta dolegliwość, to jednak większość dyskutuje o niej wyłącznie z lekarzem, co niepotrzebnie przyczynia się do stygmatyzacji problemu. Oto przewodnik, który wyjaśnia, czym jest nietrzymanie moczu, jakie są jego przyczyny i jak można sobie z nim radzić. 

Czym jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to stan, w którym występuje trudność lub brak zdolności do zatrzymywania moczu. Z perspektywy medycznej jest to zaburzenie związane z przechowywaniem moczu w pęcherzu, które może wynikać z różnych przyczyn. Termin „inkontynencja” pochodzi z łaciny, gdzie „in” oznacza „nie”, a „continentia” – „powstrzymywać”.

Kiedy pojawia się nietrzymanie moczu?

Ten typ osłabienia pęcherza jest bardziej powszechny u kobiet w okresie menopauzy z uwagi na wahania hormonalne. Niemniej jednak, zaburzenia funkcji pęcherza moczowego mogą występować w każdym wieku. Zjawisko to często dotyczy osób wymagających opieki oraz pacjentów z demencją, co nazywane jest "nietrzymaniem czynnościowym". Warto jednak zauważyć, że problemy z oddawaniem moczu nie zawsze muszą być przewlekłe; wiele osób może doświadczyć ulgi i wyleczenia. 

Różne formy nietrzymania moczu

Stopień nietrzymania moczu jest indywidualny. Waha się od zaledwie kilku kropel do nawet 300 mililitrów. Utrata moczu w przedziale 50 do 200 mililitrów uznawana jest za „umiarkowane nietrzymanie moczu”. Ponadto urolodzy rozróżniają różne formy nietrzymania moczu.

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: Jest spowodowane „defektem” mięśnia zwieracza cewki moczowej. Oznacza to, że podczas obciążenia mechanicznego (np. podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, gwałtowny kaszel lub śmiech) cewka moczowa nie jest dostatecznie zamknięta, co prowadzi do odprowadzania moczu w wyniku ruchu w jamie brzusznej. Ważne jest, że w tej formie nietrzymania moczu nie jest zaburzona organiczna funkcja pęcherza moczowego; problem dotyczy, mówiąc wprost, „uszczelnienia”.
• Nietrzymanie moczu z parcia naglącego: Jest rezultatem działania mięśni, które wydalają mocz. Dochodzi do zwiększonej, a czasami przerywanej potrzeby oddania moczu, co sprawia, że osoby dotknięte tym problemem nie mają prawie czasu na dotarcie do toalety na czas. Mimo tego pęcherz często nie jest nawet w pełni napełniony.
• Pęcherz nadreaktywny: W tym przypadku przymus oddania moczu pojawia się niezwykle często, szczególnie w nocy, ale wydalana jest jedynie niewielka ilość moczu. W przeciwieństwie do nietrzymania moczu z parcia, samoistna utrata moczu jest rzadka, ponieważ osoby dotknięte tym problemem mają kontrolę nad swoim pęcherzem.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia**: To zaburzenie opróżniania, w którym pęcherz moczowy nie opróżnia się całkowicie. W rezultacie część moczu jest oddawana wielokrotnie w krótkich odstępach czasu.
• Nietrzymanie moczu o podłożu mieszanym**: Istnieją również niejasne formy nietrzymania moczu u kobiet i mężczyzn, które mają kilka przyczyn opisanych powyżej. 

Co jest przyczyną nietrzymania moczu? 

Istnieją zasadniczo dwie organiczne przyczyny wywołujące rodzaje nietrzymania moczu: „nieszczelność” zwieracza cewki moczowej oraz niewłaściwa kontrola mięśni i impulsów nerwowych, co prowadzi do uczucia potrzeby ulgi. 

• W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu zwieracz cewki moczowej nie działa prawidłowo, a mięśnie dna miednicy są zazwyczaj osłabione. Takie osłabienie może wystąpić na przykład podczas ciąży, w wyniku porodu lub w przypadku dużej otyłości. Dodatkowo, zmiany hormonalne lub organiczne związane z wiekiem mogą również odgrywać rolę w tym schorzeniu. 
• Nietrzymanie moczu z parcia naglącego dzieli się na dwa rodzaje. W przypadku „motorycznego” nietrzymania moczu z parcia występuje brak hamowania impulsów nerwowych między mięśniem pęcherza a mózgiem, co często związane jest z chorobami neurologicznymi. Natomiast w wariancie „sensorycznym” z nadwrażliwym pęcherzem receptory w ścianie pęcherza mylnie informują mózg o pełnym pęcherzu. Możliwe przyczyny tego typu nietrzymania moczu to infekcje pęcherza, kamienie, guzy, niedobór estrogenu u kobiet oraz powiększony gruczoł prostaty u mężczyzn). 

Nietrzymanie moczu – co robić? 

W wielu przypadkach nietrzymaniu moczu można przeciwdziałać za pomocą ukierunkowanych środków i zdrowego stylu życia. 

Środki w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu 

W przypadku nietrzymania moczu podczas wysiłku fizycznego u kobiet, zaleca się wzmocnienie mięśni zwieracza poprzez ukierunkowany trening dna miednicy. U niektórych kobiet, na skutek porodu lub uwarunkowań anatomicznych, macica może znajdować się powyżej pęcherza moczowego. Tego rodzaju problem można leczyć chirurgicznie po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

W sytuacji występowania nadwagi pomocna może być trwała utrata kilogramów, ponieważ nadmiar wagi obciąża dno miednicy. Kluczowe jest prowadzenie zdrowego stylu życia, który obejmuje regularną aktywność fizyczną oraz zrównoważoną dietę, co dotyczy obu płci. Ważne jest również, aby pić odpowiednią ilość płynów i unikać nadmiernego chodzenia do toalety, gdy nie jest to konieczne. Zbyt częste oddawanie moczu, kiedy pęcherz nie jest w pełni, może bowiem nasilać problem nietrzymania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu z parcia naglącego 

W przypadku nietrzymania moczu z parcia naglącego, opisanych w powyższych wariantach, kluczowe jest najpierw zidentyfikowanie rzeczywistej przyczyny, takiej jak choroba neurologiczna lub układowa. Leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne może przynieść ulgę lub nawet całkowicie wyeliminować objawy. Warto również rozważyć tzw. „trening toaletowy”, który pod okiem lekarza pomoże lepiej poznać sygnały wysyłane przez pęcherz i nauczyć się świadomej kontroli nad oddawaniem moczu. 

Magnez 

Magnez reguluje przekazywanie impulsów nerwowych do mózgu, co może powodować jego relaksujący oraz przeciwskurczowy wpływ na mięśnie zaangażowane w proces wydalania moczu. Minerały, takie jak magnez, można suplementować w postaci diety. Ten pierwiastek występuje naturalnie w produktach takich jak pestki dyni, płatki owsiane, żywność pełnoziarnista, soja (np. tofu czy napoje roślinne), a także w orzechach. 

Nietrzymanie moczu u kobiet: artykuły higieniczne 

Spontaniczne oddawanie moczu to poważne obciążenie zarówno fizyczne, jak i psychiczne, które negatywnie wpływa na codzienne życie oraz obniża jego jakość. Jeśli obawiasz się, że nieprzyjemna sytuacja może Cię spotkać w miejscu publicznym, odczuwasz lęk przed nieprzyjemnym zapachem lub unikasz miejsc, gdzie dostęp do toalet jest ograniczony, nietrzymanie moczu może prowadzić do izolacji społecznej. Nie pozwól, aby potrzeba oddania moczu Cię ograniczała – artykuły higieniczne przeznaczone do walki z nietrzymaniem moczu zapewnią Ci bezpieczeństwo i komfort.

• Podpaski higieniczne to rozwiązanie, z którego często korzystają zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Choć mogą działać jako środek doraźny, w przypadku bardzo łagodnego nietrzymania moczu, nie powinny stanowić standardu. Przyczyną jest to, że mocz oraz gęstsza krew menstruacyjna mają różny sposób przepływu. Podpaski nie wchłaniają moczu na tyle szybko, jak jest to potrzebne, co zwiększa ryzyko infekcji, stanów zapalnych oraz nieprzyjemnego zapachu.
• Wkładki na nietrzymanie moczu wyglądają podobnie do podpasek higienicznych, ale ich chłonny rdzeń jest specjalnie zaprojektowany do absorpcji moczu. Szybko wchłaniają wilgoć, eliminując nieprzyjemne zapachy. Wkładki te dostępne są w różnych wariantach chłonności, co pozwala na ich dopasowanie do indywidualnych potrzeb.
• Bielizna na nietrzymanie moczu funkcjonalnie przypomina majtki menstruacyjne. Różni producenci oferują modele o różnej chłonności, które są przystosowane zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Tego rodzaju bieliznę można prać, a przy odpowiednim użyciu może ona posłużyć przez wiele lat, co czyni ją trwałą i oszczędną opcją.
• Spodenki na nietrzymanie moczu stanowią alternatywę w przypadku cięższego nietrzymania. Jednorazowe spodenki są często bardziej chłonne niż bielizna tego typu, co czyni je skutecznym rozwiązaniem w trudniejszych sytuacjach.. 

Podsumowanie 

Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn to zaburzenie czynnościowe, które w wielu sytuacjach można skutecznie leczyć lub przynajmniej złagodzić. Kluczowe znaczenie ma postawienie właściwej diagnozy medycznej, ustalenie przyczyn oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia, zdrowego stylu życia i ukierunkowanego treningu. W codziennym życiu pomocne są także artykuły higieniczne, które wspierają osoby borykające się z tym problemem.